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刘宏玲作重要学术报告:白癜风分型、分诊、分治在临床治疗中的优

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皮肤性疾病一直是严重影响人民健康的常见病、多发病之一。其中,白癜风这一皮肤性疾病正在越来越频繁地影响人类的健康。目前,在我国各年龄段白癜风患者数量呈现逐年迅猛上升的趋势,严重影响着人们的日常工作、学习及正常生活,部分严重白癜风患者甚至导致皮肤病的癌性病变,从而危及患者生命健康等。因此,白癜风疾病俨然已经成为我国乃至世界亟待解决的百姓健康问题。

2013年10月24日,由世界自然医学联合总会主办,联合全国多家专门从事白癜风、银屑病等主流皮肤病诊疗机构(医院)共同主办的主题为“促进国际医学交流,引领医学技术发展”,荟萃国际国内顶尖皮肤病医学专家的“2013第七届世界自然医学学术大会暨国际皮肤病临床技术新进展高峰论坛”在中国南京顺利召开。我院刘宏玲主任作为国内祛白权威专家,在此次会上做了重要学术报告。


(图为我院主任专家刘宏玲在会上发表《白癜风分型、分诊、分治在临床治疗中的优势》)

《白癜风分型、分诊、分治在临床治疗中的优势》,强调借鉴国外先进的治疗模式,遵循中医辨证思想,立足自然医学,构建中国特色的多维治疗新模式,具有十分重要和现实的意义。

【附录】:

白癜风分型、分诊、分治在临床治疗中的优势

沈阳中亚白癜风研究所 刘宏玲

我国目前对白癜风病人的防治模式局限于单一的治疗,千篇一律的方案,没有顾及到患者不同的病因、病程、病情,而近年来最新研究发现,白癜风的发病存在不同诱导因素。中医辨证治疗表明,白癜风的发病因素主要是内因和外因两方面,在治疗方面针对不同的患者,提供个性化、差异化的治疗,为患者有的放矢地定制专业医疗方案,就显得尤为必要。因此,探讨如何借鉴国外先进的治疗模式,遵循中医辨证思想,立足自然医学,构建中国特色的多维治疗新模式,具有十分重要和现实的意义。

据最新《白癜风临床报告纪录》摘录如下(样本时间:2011年5月~2013年5月):累计观察各类型白癜风患者1500例,年龄段7~55岁,平均年龄23岁。其中按照分期统计:稳定期628例,发展期872例。按照分型统计:局限性612例,散发性335例,泛发性257例、肢端性209例,节段型80例,其他7例(未统计)。按照分类统计:完全性819例,不完全性681例。通过不间断对1500例患者治疗方案的跟踪,比较不同治疗方案对患者康复的影响程度。

由于以往单一的治疗模式主要采取外用药控制、光疗或其他内服用药,其显著特点就是不注重临床分期、分类、分型,治疗短时间有缩小迹象,但是无法彻底治愈。分型分诊、多维治疗立足白癜风临床分型、分期、分性、分类,依据精准病因检测,锁定个体发病机理,制定差异化治疗方案,内外治疗,标本兼治,联合运用自然疗法,心理调节、中药熏蒸、药离子雾化、自血免疫力调节、黑色素培植术、308nm准分子光治疗仪、311窄谱UVB等多项临床技术,强化、巩固治疗,有效提高临床有效率、治愈率和抗复发率,源头上根除疾病。

按中医辨证疗法的研究结果表明,目前临床治疗皮肤病最有效的诊疗模式是分型、分期、分性、分类治疗模式,即“分型分诊、多维治疗”诊疗模式,根据我国国情,吸收国外最先进皮肤病管理模式,中西医结合、多手段、多方位、辨证施治成为研究治疗皮肤病的最佳途径。

事实上,通过对1500例白癜风患者分成两组观察,采用单一治疗、多维治疗两种模式,按照发病类型、临床分期、分类讨论,一共9组形式进行对比,其中基本(单一)技术治疗患者549例;使用分型分诊、多维治疗患者942例;除去9例中途离开患者,临床总有效率79.15%,治愈率63.26%;

观察结果表明,分型分诊、多维治疗在临床上能够取得预期的效果,是将病因检测最佳临床证据、熟练的白癜风医师临床经验和患者的具体病史情况这三大要素紧密结合在一起,寻找和收集最佳临床证据,旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法、更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得最佳治疗结果。掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对患者状况作出准确和恰当的分析与评价。考虑到患者的具体情况,要求根据患者对疾病的担心程度、对治疗方法的期望程度,设身处地地为患者着想,并真诚地尊重患者自己的选择。只有将这三大要素密切结合,白癜风临床医师和患者才能在医疗上取得共识,相互理解,互相信任,从而达到最佳的治疗效果。

重视确凿的临床依据,运用中医辨证治疗思想,这是将现代医学和中医辨证治疗有效的结合在一起。而传统治疗模式主要根据个人的临床经验,遵从上级或高年资医师的意见,参考来自教科书和医学刊物的资料等为患者制定治疗方案。显然,基本(单一)方式处理白癜风患者的最主要的依据是个人或他人的实践经验。

分型分诊、多维治疗建立在大量病理病案数据分析的基础上,全面系统总结祖国传统中医辨证治疗,融合借鉴西方现代科技,形成治疗各种类型白癜风的全新诊疗模式。同时根据白癜风发病原理、致病诱因,依据多项病因精准检测技术、再以专业医师进行逐步分型、分期、分类(三级诊断体系),根据患者个体差异医学评估、制定针对性治疗方案(分型分诊模式),遵循循证医学原理,立足于内调外治、临床标准化要求,通过内外结合,标本兼治。解决了传统治疗的漏诊、误诊、误治的弊端,加强了临床治疗的渗透性、有效性、靶向性,降低临床复发率,治疗效果更快、安全。

【参考资料】

[1] 王家良.循证医学[M].北京:人民卫生出版社,2005.1.

[2] Taixiang Wu, Youping Li, Zhaoxiang Bian, et al. Randomized trials published in some Chinese journals: how many are randomized[J]. Trials,2009,46(10):10.

[3] 刘建平,夏 芸.中文期刊发表的中医药系统综述或Meta-分析文章的质量评价[J].中国中西医结合杂志,2007,27(4):306-311.

[4] 杨克虎,田金徽,罗小峰,等.医学研究生对循证医学的认知态度调查[J].中国循证医学杂志,2009,9(4):396-399.

[5] 徐厚谦,金 华.对在校医学生循证医学教学效果的调查与分析[J].甘肃中医学院学报,2009,26(3):49-52.

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